Cas: Patient agé de 80 ans, aux atcd de tabagisme ancien, présente une ischémie critique avec douleur de repos de la jambe et du pied gauches évoluant depuis un mois avec nécrose des orteils.

Angioscanner des MI:

– à gauche: thrombose segmentaire complète des 2/3 distaux de l’artère fémorale superficielle gauche, sténose ostiale serrée de l’AFP

– à droite: sténose serrée courte de l’iliaque externe et thrombose segmentaire de l’AFS

– lit jambier de mauvaise qualité à droite comme à gauche

Traitement: réalisation d’un vrai pontage endovasculaire après recanalisation au guide, recalibration au ballonnet et pose de stents autoexpansifs en Nitinol de l’AFS g, par voie percutanée, sous anesthésie locale.