Principe de l’examen

• La Radiologie Interventionnelle comprend l’ensemble des actes médicaux mini invasifs ayant pour but :
  • – soit le diagnostic
  • – soit le traitement d’une maladie.
• Les actes interventionnels ( diagnostics ou thérapeutiques) sont réalisés, en général, sous simple anesthésie locale, guidés à l’aide d’un des moyens d’imagerie ( fluroscopie , échographie, scanner ou par IRM) .

 Actes à visée diagnostique:

Exemples d’actes Interventionnels à visée diagnostique

Cyto-Ponction ou Biopsie :

de différents organes profonds comme le poumons, le foie, le rein, le sein, la colonne vertébrale, le disque intervertébral, la thyroide, ganglions et autre glande salivaire…

• Le recours au repérage par l’imagerie permet :
  • de choisir le meilleur chemin pour l’introduction de l’aiguille de biopsie afin d’éviter toute blessure d’organe, non souhaitable.
  • un contrôle optimal du geste en visant la zone cible de façon très précise qui minimise le risque de survenue de complication.
• Pour tous ces gestes interventionnels, des explications sur le déroulement de l’examen vous seront fournies par écrit ou au cours d’une consultation préalable auprés du radiologue .
• Une prise de sang sera nécessaire pour s’assurer de la sécurité du geste, notamment la recherche d’éventuelle anomalie de la coagulation du sang. A ce propos, merci de nous signaler la prise éventuelle d’anticaogulants (Previscan, Xarelto, Arixtra etc…), ou d’antiagrégants (Plavix, aspirine,..). Certains médicaments devront être arrêtés avant le geste, en accord avec votre médecin.
• Le matériel de prélèvement biopsique est envoyé au laboratoire d’Anatomie Pathologique , les résultats vous seront communiqués, en général , sous huitaine, parfois moins.

Exemples d’actes interventionnels à visée thérapeutique:

3/ Neurolyse chimique (éthanol )

• Sympatholyse lombale:
  • traitement de l’AOMI ou artérite des membres inférieurs au stade avancé III ou IV, non chirurgicale

• Sympatholyse coeliaque ou splanchnique
  • dans le traitement de la douleur du plexus coeliaque ( Kc du pancréas, et voies biliaires etc…)

4/ Ponction et Drainage

• Evacuation d’ascite ou d’un épanchement pleural
• Ponction et vidange de kyste ( du foie, rein etc…)
• Néphrostomie percutanée de décharge,
• Drainage de cholécystite, de pseudokyste pancréatique, d’abces profond…

B/ INTERVENTIONNEL VASCULAIRE ( in progress)

• ARTERE:
  • Artériopathie , ischemie aigue et subaigue:
    • Angioplastie,
    • Stenting
    • Fibrinolyse in situ
    • Thrombectomie percutanée
  • Malformation et tumeur
    • Embolisation préchirurgicale ( hémostase préchirurgicale, réduction de volume )
    • Embolisation thérapeutique ou traitement définitif : 1/ fibrome utérin, 2/ Adénome de prostate 3/ fistule artério veineuse, …
  • Anévrysme et dissection artérielle
    • Embolisation aux coils, stent et stentgraft
  • Hemorragie ( traumatique , post partum ou pathologique)
    • Embolisation aux coils et/ou colle biologique, stents couverts…
    • Embolisation aux coils dans l’hémorragie du post partum
    • Embolisation d‘épistaxis , d’hémoptysie, d’hémorragie digestive, etc…

• VEINE:
  • Syndrome cave : angioplastie et stenting
  • thrombose aigue de gros troncs: fibrinolyse in situ
  • sténose de FAV de dialyse: angioplastie et stenting
  • Malformation caverneuse: – Sclérothérapie
  • Varicocèle spermatique et Varices utéro ovariennes embolisation aux coils et sclérose ou colle biologique