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Infiltration d’hernie discale lombale pour douleur sciatique sous scanner

 Principe de l’examen

  • La Radiologie Interventionnelle comprend l’ensemble des actes médicaux mini invasifs ayant pour but :
    • – soit le diagnostic
    • – soit le traitement d’une maladie.
  • Les actes interventionnels ( diagnostics ou thérapeutiques) sont réalisés, en général, sous simple anesthésie locale, guidés à l’aide d’un des moyens d’imagerie ( fluroscopie , échographie, scanner ou par IRM) .

 Actes interventionnels à visée diagnostique ou thérapeutique

pratiqués dans notre Centre:

( Liste non exhaustive) la plupart de ces actes sont réalisés en ambulatoire sous anesthésie locale, quelques uns seulement nécessitent une sédation ou anesthésie générale sous la responsabilité du Dr Choubane Nabil, Médecin Anesthésiste Réanimateur

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ACTES DIAGNOSTICS:

Cyto-Ponction et Biopsie :

  • Seins, Thyroide, ganglions et organes profonds comme les poumons, le foie, le rein, le sein, la colonne vertébrale, le disque intervertébral,
  • Prélevement veineux étagés : Veines Surrénales: CVS pour HAP hyperaldostéronisme primaire
  • Le recours au repérage par l’imagerie permet :
    • de choisir le meilleur chemin pour l’introduction de l’aiguille de biopsie afin d’éviter toute blessure d’organe, non souhaitable.
    • un contrôle optimal du geste en visant la zone cible de façon très précise qui minimise le risque de survenue de complication.

  • Pour tous ces gestes interventionnels, des explications sur le déroulement de l’examen vous seront fournies par écrit ou au cours d’une consultation préalable auprés du radiologue .

  • Une prise de sang sera nécessaire pour s’assurer de la sécurité du geste, notamment la recherche d’éventuelle anomalie de la coagulation du sang. A ce propos, merci de nous signaler la prise éventuelle d’anticaogulants (Sintrom , Previscan, Xarelto, Arixtra, Lovenox, Calciparine, Fraxiparine etc…), ou d’antiagrégants (Plavix, aspirine,..). Certains médicaments devront être arrêtés avant le geste, en accord avec votre médecin qui vous a prescrit ces médicaments.

  • Le matériel de prélèvement biopsique est envoyé au laboratoire d’Anatomie Pathologique , les résultats vous seront communiqués, en général , sous huitaine, parfois moins.

ACTES INTERVENTIONNELS THERAPEUTIQUES NON VASCULAIRES:

  • 1/ INFILTRATION (cortisone)
    • dans une articulation ( arthrose, rhumatisme inflammtoire…) comme
      • les articulations sacro iliaques (SPA...),
      • la hanche, le genou, l’épaule, le coude, le poignet, la cheville,
      • les articulations vertébrales postérieures ( lombalgies chroniques….)
    • dans la colonne vertébrale (espace épidural ou disque intervertébral) pour le traitement des douleurs sciatiques , des cruralgies, des névralgies cervico brachiales ou d’Arnold
    • Autour des tendons ou des ligaments dans les tendinites (enthésopathie des fessiers ...
    • Autour des gaines de nerfs, …

2/ Visco-supplémentation (acide hyaluronique)

  • comme traitement antalgique et fonctionnel de l’arthrose du genou et de la hanche

3/ Neurolyse chimique (éthanol)

  • Lombale: AOMI grade III et IV de Fontaine: claudication ou douleur du mollet à la marche, plaie et gangrene des extrémités (pied)
  • Coeiliaque : douleur oncologique ( Kc du pancréas ou des voies biliaires)

4/ Ponction et Drainage

  • Evacuation d’ascite ou d’un épanchement pleural
  • Ponction et vidange de kyste ( du foie, rein etc…)
  • Néphrostomie percutanée de décharge,
  • Drainage de cholécystite, de pseudokyste pancréatique, d’abces profond…
  • Drainage biliaire externe
  • Drainage biliaire interne ( stent biliaire métallique couvert ou stent synthétique  » plastique »)
  • Dilatation et stenting oesophagien par voie nasale

ACTES INTERVENTIONNELS THERAPEUTIQUES VASCULAIRES

  • ARTERE:
    • ARTERIOPATHIE de surcharge et ARTERITE:
      • Claudication, douleur du mollet à la marche
      • Ischémie critique , gangrene, plaie chronique
      • Ischémie aigue des membres
        • Angioplastie ou dilatation au ballonnet,
        • Stenting,
        • Fibrinolyse in situ,
        • Thrombectomie percutanée
    • Malformation et tumeur vasculaire
      • Embolisation préchirurgicale ou réduction de volume de la lésion
        • Chimio Embolisation Hépatique: lipiodol, particules, colle, médicaments
      • Embolisation thérapeutique ou traitement définitif :
        • 1/ Fibrome Utérin, aux particules
        • 2/ Adénome de Prostate aux particules
        • 3/ Fistule artério veineuse ( durale ) , à la colle biologique
    • Anévrysme et dissection
      • Embolisation aux coils, stenting couvert et stentgraft pour l’aorte* ( *réalisé en dehors de notre Centre)
    • Hemorragie (traumatique , du post partum ou spontanée)
      • Traumatique ou iatrogène: Embolisation aux coils, colle biologique, particules ou stents couverts…
      • Hemorragie du Post Partum: Embolisation aux coils +/- particules
      • Epistaxis et Hémoptysie ou Hémorragie digestive: Embolisation aux particules ou colle dans l’hémoptysie, ‘hémorragie digestive

  • VEINE:
    • Syndrome cave : Fibrinolyse et/ou angioplastie et stenting
    • Thrombose aigue de gros troncs Veineux ( Veine cave , Veine iliaque, V. axillo sous clavière…) : fibrinolyse in situ
    • Sténose de FAV de dialyse: Angioplastie et stenting
    • Malformation Veineuse dysplasique ou Cavernome: colle, éthanol
    • Varicocèle spermatique ou testiculaire et Varices ovariennes ou pelviennes: embolisation aux coils +/- sclérose ou colle biologique
    • Embolisation Portale: à la colle biologique, particules +/- coils
    • SHUNT PORTO CAVE: varices oesophagiennes sur HTP ( stent couvert transpariétal)
    • Dans tous les cas , pour toute autre question relevant du domaine de la radiologie interventionnelle n’hésitez pas à nous contacter par téléphone, mail , sms , WhatsApp, Viber, nous nous ferons, alors, un plaisir de vous répondre .