– ANGIOPLASTIE sur ARTERIOPATHIE SEVERE des MI

– FIBRINOLYSE IN SITU SUR THROMBOSE ARTERIELLE RECENTE

Patient 81 ans, ischémie subaigue du membre inferieur gauche depuis 3 semaines avec douleurs de repos, refroidissement de la jambe et du pied et nécrose débutante des premiers orteils, sur thrombose ( occlusion) longue de l’artère fémorale superficielle sur terrain athéromateux et lit jambier de mauvaise qualité.

1/ Dans un 1er temps : Traitement sans chirurgie par pontage endovasculaire percutanée de l’AFS apres recanalisation au guide, angioplastie au ballonnet et stenting metallique.

2/ Rethrombose du pontage à 1 mois à l’arret du traitement hypocoagulant pour chirurgie, traitée par fibrinolyse in situ réalisée 15 jours après l’occlusion du pontage avec reperméabilisation complète du pontage et bonne évolution clinique , anatomique et hémodynamique au controle à 2 mois après fibrinolyse.